POLSO MANO MUSCOLI

I muscoli estrinseci della mano sono collocati principalmente a livello dell'avambraccio, capitolo a cui rimandiamo per una più esauriente trattazione. Qui riportiamo solo una elenco riassuntivo.

Estensori estrinseci

• • Estensore radiale breve del carpo. È il principale estensore del polso; s'inserisce alla base del terzo metacarpo.
  • Estensore radiale lungo del carpo. È un altro estensore del polso; s'inserisce alla base del secondo metacarpo.
  • Estensore ulnare del carpo. È il terzo e ultimo estensore del polso; termina alla base del quinto metacarpo.
  • Estensore comune delle dita della mano. Termina alla base delle seconde falangi, in posizione centrale, e alla base delle falangi distali, in posizione laterale.
  • Estensore proprio dell'indice. Termina alla base della seconda falange (dell'indice), in posizione centrale, e alla base della falange distale (sempre dell'indice), in posizione laterale.
  • Estensore proprio del dito minimo (cioè il mignolo). Termina alla base delle seconda falange (del mignolo), in posizione centrale, e alla base della falange distale (sempre del mignolo), in posizione laterale.
  • Abduttore lungo del pollice. Concorre all'estensione del pollice e termina alla base del metacarpo corrispondente a tale dito della mano.
  • Estensore breve del pollice. Concorre all'estensione del pollice e termina alla base della falange prossimale.
  • Estensore lungo del pollice. Concorre all'estensione del pollice e termina alla base della falange distale.

Flessori estrinseci 

• Flessore radiale del carpo. È il principale flessore del polso; s'inserisce alla base del terzo metacarpo.
• Flessore ulnare del carpo. È un altro flessore del polso; termina alla base del quinto metacarpo.
• Palmare lungo. È il terzo e ultimo flessore del polso; s'inserisce a livello della fascia palmare (uno strato di tessuto fibroso molto resistente, situato sul palmo della mano). 
  Una curiosità: questo muscolo è assente nel 15% della popolazione.
• Flessori delle dita della mano. Sono 8 in tutto e si suddividono in superficiali e profondi. I superficiali terminano alla base delle seconde falangi; i profondi, invece, terminano alla base delle terze falangi.

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• Muscolo abduttore breve del pollice
• Muscolo flessore breve del pollice
• Muscolo opponente del pollice
• Muscolo adduttore del pollice

• Muscolo palmare breve
• Muscolo abduttore del dito minimo (cioè il mignolo)
• Muscolo flessore del dito minimo 
• Muscolo opponente del dito minimo

• Muscoli lombricali. Originano dove ci sono i tendini dei flessori profondi delle dita della mano .
  Contribuiscono alla flessione delle articolazioni metacarpo-falangee e all'estensione delle articolazioni interfalangee.

• Muscoli interossei
  • Muscoli interossei volari. Sono 3 in tutto e concorrono al movimento di abduzione delle dita della mano.
  • Muscoli interossei dorsali. Sono complessivamente 4 e concorrono al movimento di adduzione delle dita della mano.

MUSCOLO ABDUTTORE BREVE DEL POLLICE

Il muscolo abduttore breve del pollice è un muscolo della mano, più precisamente un muscolo dell’eminenza Tenar
- INSERZIONE PROSSIMALE: Origina dalla parte antero-laterale del legamento trasverso del carpo, dal tubercolo dello scafoide e da un fascetto tendineo che si distacca dal tendine dell’abduttore lungo del pollice
- INSERZIONE DISTALE: si inserisce alla parte laterale della base della falange prossimale e, con una espansione tendinea, al tendine del muscolo estensore lungo del pollice.
- VASCOLARIZZAZIONE: II muscolo abduttore breve del pollice è irrorato dal ramo palmare superficiale dell’arteria radiale e, spesso, da un ramo proprio direttamente dall’arteria radiale, situata sulla faccia radiale del pollice.
- INNERVAZIONE: Nervo Mediano (C6-C8)
- AZIONE: Flette e abduce il 1° osso metacarpale e flette la corrispondente falange prossimale

MUSCOLO FLESSORE BREVE DEL POLLICE

Il muscolo flessore breve del pollice è un muscolo della mano, più precisamente un muscolo dell’eminenza Tenar

- INSERZIONE PROSSIMALE: È formato da un capo superficiale e da un capo profondo. Il primo ha origine dalla parte antero-laterale del legamento trasverso del carpo e dal tubercolo del trapezio; il secondo nasce dal trapezoide, dal capitato e dalla base del 2° metacarpale.
- INSERZIONE DISTALE: I due capi si riuniscono e vanno a inserirsi alla parte laterale della base della falange prossimale del pollice. Fra i due capi decorre il tendine del flessore lungo del pollice.
- VASCOLARIZZAZIONE: II muscolo flessore breve del pollice è irrorato dal ramo palmare superficiale dell’arteria radiale e dai rami dell’arteria principale del pollice e dell’arteria radiale dell’indice.
- INNERVAZIONE: Nervo mediano (capo superficiale) e Nervo Ulnare (capo profondo) (C6-T1)
- AZIONE: Flette e abduce il 1° osso metacarpale e flette la corrispondente falange prossimale.

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MUSCOLO OPPONENTE DEL POLLICE

Il muscolo opponente del pollice è un muscolo della mano, più precisamente un muscolo dell’eminenza Tenar

- INSERZIONE PROSSIMALE: Origina dalla parte antero-laterale del legamento trasverso del carpo e dal tubercolo del trapezio 
- INSERZIONE DISTALE: Si inserisce alla faccia anteriore del corpo del 1° osso metacarpale
- VASCOLARIZZAZIONE: II muscolo opponente del pollice è irrorato dal ramo palmare superficiale dell’arteria radiale e dai rami della prima arteria metacarpica palmare (quando presente) 
- INNERVAZIONE: Nervo Mediano (C6-C8)
- AZIONE: Oppone il pollice alle altre dita, portandolo in avanti, medialmente e contemporaneamente intraruotandolo in modo da opporre la faccia palmare a quella delle altre quattro dita.

MUSCOLO ADDUTTORE DEL POLLICE

Il muscolo adduttore del pollice è un muscolo della mano, più precisamente il muscolo più mediale e più profondo dell’eminenza Tenar

- INSERZIONE PROSSIMALE: Ha origine con un capo obliquo e un capo trasverso. Il capo obliquo si distacca dall’osso trapezoide, dall’osso capitato e dall’osso uncinato; il capo trasverso nasce dal margine anteriore del 2° e del 3° osso metacarpale
- INSERZIONE DISTALE: I due capi si uniscono convergendo lateralmente e si inseriscono alla parte mediale della base della falange prossimale del pollice.
- VASCOLARIZZAZIONE: II muscolo adduttore del pollice è irrorato dall’arteria principale del pollice e dall’arteria radiale dell’indice (talvolta riunite a formare la prima arteria metacarpica palmare) e da rami dell’arcata palmare profonda.
- INNERVAZIONE: Nervo Ulnare (C8-T1)
-  AZIONE: Flette e adduce il 1° osso metacarpale, ponendo in flessione la corrispondente falange prossimale.

MUSCOLO PALMARE BREVE

Il muscolo palmare breve è un muscolo della mano, più precisamente un muscolo dell’eminenza Ipotenar

- INSERZIONE PROSSIMALE: margine mediale dell’aponeurosi palmare
- INSERZIONE DISTALE: derma a livello del margine mediale dell’eminenza ipotenar
- VASCOLARIZZAZIONE: II muscolo palmare breve è irrorato dai rami dell’estremità ulnare dell’arcata palmare superficiale
- INNERVAZIONE: Nervo Ulnare (C8-T1)
- AZIONE: Corruga la cute che riveste l’eminenza ipotenar

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MUSCOLO ABDUTTORE DEL MIGNOLO

Il muscolo abduttore del mignolo è un muscolo della mano, più precisamente un muscolo dell’eminenza Ipotenar

- INSERZIONE PROSSIMALE: Ha origine dall’osso pisiforme, dal legamento trasverso del carpo e da una espansione del tendine del muscolo flessore ulnare del carpo
- INSERZIONE DISTALE: Si inserisce alla parte mediale della base della 1a falange del mignolo e, con un fascio secondario, al tendine del muscolo estensore proprio del mignolo
- VASCOLARIZZAZIONE: II muscolo abduttore del mignolo è irrorato dal ramo palmare profondo dell’arteria ulnare, da rami dell’estremità ulnare dell’arcata palmare superficiale e dall’arteria digitale palmare per il margine mediale del mignolo.
- INNERVAZIONE: Nervo Ulnare (C8-T1)
- AZIONE: Abduce il mignolo e ne flette la 1a falange

MUSCOLO FLESSORE BREVE DEL MIGNOLO

Il muscolo flessore breve del mignolo è un muscolo della mano, più precisamente un muscolo dell’eminenza Ipotenar

- INSERZIONE PROSSIMALE: Origina dalla parte mediale del legamento trasverso del carpo e dal processo dell’uncinato
- INSERZIONE DISTALE: Si inserisce alla parte mediale della base della 1a falange del mignolo
- VASCOLARIZZAZIONE: E' irrorato dal ramo palmare profondo delTarteria ulnare, da rami dell’estremità mediale dell’arcata palmare superficiale e dall’arteria digitale palmare per il margine mediale del mignolo
- INNERVAZIONE: Nervo Ulnare (C8-T1)
- AZIONE: Flette la 1a falange del mignolo

MUSCOLO OPPONENTE DEL MIGNOLO

Il muscolo opponente del mignolo è un muscolo della mano, più precisamente un muscolo dell’eminenza Ipotenar

- INSERZIONE PROSSIMALE: Origina dal processo dell’uncinato e dal legamento trasverso del carpo
- INSERZIONE DISTALE: si inserisce alla faccia mediale e al capitello del 5° osso metacarpale
- VASCOLARIZZAZIONE: II muscolo opponente del mignolo è irrorato dal ramo palmare profondo dell'arteria ulnare e da rami dell’estremità mediale dell’arcata palmare profonda
- INNERVAZIONE: Nervo Ulnare (C8-T1)
- AZIONE: Flette il mignolo e lo abduce

-MUSCOLI INTEROSSEI PALMARI

Sono tre e sono situati negli ultimi tre spazi intermetacarpali

- INSERZIONE PROSSIMALE: Il 1° muscolo origina dalla faccia mediale del 2° metacarpale. Il 2° e il 3° sorgono rispettivamente dalla faccia laterale del 4° e del 5° osso metacarpale
- INSERZIONE DISTALE: I fasci muscolari si mettono in rapporto con le articolazioni metacarpo-falangee a livello delle quali continuano in tendini che si portano sulla faccia dorsale delle prime falangi dove si inseriscono ai tendini del muscolo estensore comune delle dita
- VASCOLARIZZAZIONE: I muscoli interossei palmari sono irrorati dai rami dell’arcata palmare profonda, dell’arteria principale del pollice, dell’arteria radiale dell’indice, delle arterie metacarpiche palmari, delle arterie perforanti prossimali e distali e delle arterie digitali (palmari) comune e propria.
- INNERVAZIONE: Nervo Ulnare (C8-T1)
- AZIONE: Flettono la 1a falange ed estendono le altre due; inoltre avvicinano fra loro le dita

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MUSCOLI INTEROSSEI DORSALI

Sono quattro e occupano dorsalmente gli spazi interossei del metacarpo

- INSERZIONE PROSSIMALE: Sono muscoli penniformi che hanno origine dalle due facce delle ossa metacarpali che delimitano lo spazio interosseo
- INSERZIONE DISTALE: I fasci si dirigono in basso, proseguendo in un tendine che si divide in due parti di cui una è breve e s’inserisce alla base della 1a falange, l’altra è più lunga e di forma triangolare e si espande sul tendine del muscolo estensore comune delle dita. Più esattamente, il 1° interosseo dorsale si inserisce al lato radiale del 2° dito, il 2° al lato radiale del 3° dito, il 3° al lato ulnare del 3° dito e il 4° al lato ulnare del 4° dito
- VASCOLARIZZAZIONE: I muscoli interossei dorsali sono irrorati da arterie metacarpiche dorsali (dalla prima alla quarta), palmari (dalla seconda alla quarta), radiale (prima); principale del pollice, radiale dell’indice, tre rami perforanti dell’arcata palmare profonda (arterie perforanti prossimali) e tre rami perforanti distali. I tendini sono irrorati da rami delle arterie digitali palmari comune e propria e delle arterie digitali dorsali.
- INNERVAZIONE: Nervo Ulnare (C8-T1)
- AZIONE: Flettono la 1a falange ed estendono le altre due, ma allontanando le dita fra loro

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MUSCOLI LOMBRICALI DELLA MANO

I muscoli lombricali sono muscoli palmari della mano

- INSERZIONE PROSSIMALE: Hanno origine dal margine laterale dei quattro tendini del muscolo flessore profondo delle dita; il 3° e il 4° prendono anche origine dal margine mediale del 2° e 3° tendine
- INSERZIONE DISTALE: I fasci muscolari raggiungono il lato radiale delle articolazioni metacarpo-falangee delle ultime quattro dita e continuano in tendini che si uniscono a quelli dei muscoli interossei dorsali, portandosi sulla faccia dorsale della 1a falange e inserendosi sul corrispettivo tendine del muscolo estensore comune delle dita
- VASCOLARIZZAZIONE: II primo e il secondo muscolo lombricale sono irrorati dalla prima e seconda arteria metacarpica dorsale e dalle arterie digitali dorsali. Il terzo e il quarto sono irrorati dalla seconda e terza arteria digitale palmare comune, dalla terza e quarta arteria digitale dorsale e dalle rispettive anastomosi con le arterie digitali palmari
- INNERVAZIONE: I primi due muscoli lombricali sono innervati dal nervo mediano (C6-C8) e gli ultimi due dall’ulnare (C8-T1)
- AZIONE: Flettono la 1a falange ed estendono la 2a e la 3a falange delle ultime quattro dita

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